이번 출장은 2025년 지역사회 통합건강증진사업 최우수기관으로 선정된 지자체 담당자들이 일본 도쿄 지역의 선진 건강증진사업 우수사례를 벤치마킹하고 지식을 함양하는 데 목적이 있었습니다. 출장단은 2025년 8월 25일부터 8월 29일까지 4박 5일간 일본 도쿄 및 나리타 지역의 다양한 보건복지 기관을 방문하며 통합형 건강증진 모델을 학습하였습니다. 이를 통해 의료전문가 연계, 생활습관 중심 사업, 지역 맞춤형 다문화 대응, 원스톱 서비스 도입, 그리고 건강도시 실현을 위한 지속 가능한 전략 등 국내 지역사회 건강증진사업에 적용 가능한 핵심 교훈과 정책적 시사점을 도출하는 성과를 거두었습니다.

1. 이키이키 플라자 이치반쵸 방문단은 고령자 복지, 문화 커뮤니티, 건강 보건 기능을 한 공간에서 제공하는 도시형 복합 복지시설인 이키이키 플라자 이치반쵸를 방문하여 통합 운영 모델을 학습하였습니다. 이곳에서는 특별 요양 노인 홈, 단기 숙박형 요양, 재택 서비스 등 고령자를 위한 다양한 케어 서비스와 함께 지역 주민을 위한 문화 및 건강증진 프로그램을 운영하고 있었습니다. 특히, 고령자 보건복지 서비스와 지역 주민 건강증진 프로그램이 유기적으로 연계되어 세대 간 교류를 촉진하는 점이 인상 깊었습니다. 출장을 통해 얻은 핵심 교훈은 복지, 문화, 건강 기능을 통합한 시설이 지역사회 구성원에게 포괄적인 서비스를 제공하며 커뮤니티 활성화에 기여할 수 있다는 것입니다. 소속 기관은 이러한 복합 기능형 시설 도입을 검토하여 지역사회 통합건강증진사업의 효율성을 높이고 주민 접근성을 강화하는 정책적 시사점을 얻을 수 있습니다.

2. 도쿄도 보건국 도쿄도 보건국 A 목적은 도민의 건강 예방 및 생활 습관 개선을 위한 건강 정책과 관계 기관 협력 사례를 벤치마킹하는 것이었습니다. 방문단은 도쿄도 건강증진 계획 21의 추진 현황, 당뇨병 및 대사증후군 예방, 정신건강증진, 암 예방, 자살 종합 대책 등 광범위한 건강증진사업에 대해 논의하였습니다. 특히, 신종 감염병 발생 시 부서별 역할 분담 및 주기적 훈련, 환자 정보 클라우드 공유 시스템 구축 등 보건 분야의 디지털 전환 사례가 주목할 만했습니다. 또한, 도민 걷기 활성화를 위한 '도쿄 워킹맵 앱' 운영, 수면 부족 해소를 위한 가이드북 배포, 적정 음주 문화 캠페인, 스트레스 관리 팸플릿 제작 등 생활 습관 중심의 구체적인 사업들이 인상 깊었습니다. 핵심 교훈은 법적 근거를 바탕으로 중앙정부의 큰 틀 안에서 지자체가 자율적으로 계획을 수립하고, 생활 습관 개선에 초점을 맞춘 장기적이고 체계적인 사업을 추진하는 것이 중요하다는 점입니다. 소속 기관은 도민 걷기 앱 개발, 수면 및 스트레스 관리 프로그램 도입, 기업과의 협력을 통한 근로자 건강 증진 등 생활 습관 중심의 건강증진사업을 확대하고 디지털 전환을 가속화하는 방안을 모색할 수 있습니다.

3. 미나토쿠 건강증진센터 미나토쿠 건강증진센터는 운동, 영양, 생활 습관 개선을 기반으로 한 맞춤형 프로그램인 '헬시나(Healthy-na)'를 벤치마킹하기 위해 방문되었습니다. 센터는 의사, 영양사, 건강운동지도사 등 의료 전문가가 직접 참여하여 혈압, 심전도, 체력 측정 등 개별 건강도를 측정하고, 그 결과에 기반한 맞춤형 운동 및 영양 프로그램을 처방하는 것이 특징이었습니다. 특히, 의학적 검사 결과를 활용한 데이터 기반 건강 관리 체계와 다학제적 팀 협력을 통한 통합적 건강 관리 모델은 방문단에게 깊은 인상을 주었습니다. 핵심 교훈은 의료 전문가의 직접적인 참여와 과학적 근거 기반의 개인 맞춤형 건강 관리 시스템이 프로그램의 안전성과 효과성을 극대화할 수 있다는 것입니다. 소속 기관은 지역 의료기관 및 전문가 단체와의 협력을 강화하여 건강증진사업에 의료 전문성을 도입하고, 개인별 건강 데이터를 활용한 맞춤형 프로그램을 개발하는 정책적 시사점을 얻을 수 있습니다.

4. 신주쿠 보건소 신주쿠 보건소 방문은 지역사회 건강증진사업 운영 체계와 주요 사업 사례를 벤치마킹하고 보건복지 통합 서비스 모델을 파악하는 데 목적이 있었습니다. 보건소는 임신·출산·육아부터 고령기까지 전 생애 주기에 걸친 건강 서비스와 상담을 제공하며, 특히 정신보건 및 난치병 지원에 강점을 보였습니다. 보건소 본소는 기획 중심의 업무를, 보건센터는 건강검진, 상담, 프로그램 수행을 담당하는 역할 분담이 명확했습니다. 질의응답 시간에는 정신질환자 조치 입원 시 협력병원 거부 대응 방식과 은둔형 정신질환자 접근 및 지원 체계에 대한 논의가 이루어졌는데, 다 직종 팀의 가정 방문 지원 및 기업 연계를 통한 사회 복귀 지원 방식이 인상 깊었습니다. 핵심 교훈은 보건소와 보건센터 간의 명확한 역할 분담과 다학제적 팀 접근을 통한 취약 계층 지원 체계 구축의 중요성입니다. 소속 기관은 보건기관의 기능 분담을 재정립하고, 정신 건강 문제 등 복합적인 사례에 대한 다학제적 접근 방식을 도입하여 지역사회 건강증진사업의 효율성과 효과성을 높일 수 있습니다.

5. 히가시 신주쿠 보건센터 히가시 신주쿠 보건센터는 신주쿠 보건소 산하기관으로, 구민의 건강 유지 및 증진 현황과 건강 상담 및 교육 프로그램 운영 방법을 견학하기 위해 방문되었습니다. 이 센터는 외국인 비율이 매우 높고 1인 가구가 다수 존재하는 지역 특성을 반영하여 다문화 및 특수 지역 문제에 집중적으로 대응하고 있었습니다. 공중보건 간호사(보건사) 1인당 8,000~12,000명의 구민을 담당하며 방문, 전화 상담, 기관 연계 등 통합적 보건 활동을 제공하는 점이 특징이었습니다. 또한, 디지털(건강 앱)과 아날로그(만보계) 방식을 병행한 걷기 활성화 프로그램, 프레일 예방, 저영양 고령자 관리, 목욕탕 연계 건강 교육 등 지역사회 자원을 활용한 다양한 프로그램이 운영되고 있었습니다. 핵심 교훈은 지역의 인구학적, 사회문화적 특수성을 고려한 맞춤형 건강증진 프로그램 개발과 다기관 연계를 통한 건강 접근성 강화의 중요성입니다. 소속 기관은 지역 내 외국인 주민 및 1인 가구 등 취약 계층의 건강 과제를 파악하고, 공중 목욕탕, 경로당 등 지역 시설과 연계한 생활 밀착형 건강 교육 및 프로그램을 확대하는 방안을 고려할 수 있습니다.

6. 건강도시 연합(Alliance for Healthy Cities) 건강도시 연합 방문은 건강도시 실현을 위한 건강증진 협력 우수사례와 국내 적용 방안을 탐색하는 데 목적이 있었습니다. WHO 서태평양 지역사무소에서 출범한 이 연합은 건강한 도시를 위한 국제적 네트워크 구축 및 지식 공유를 통해 지속 가능한 건강도시 실현을 목표로 하고 있습니다. 방문단은 정기총회, 우수사례 발표, 기술 개발 공유 등 주요 활동에 대해 설명을 들었습니다. 특히, 일본 회원 도시의 GPS 추적 활동계 워치를 활용한 건강 인프라 구축 사례와 중앙정부 지원의 한계에도 불구하고 지자체장의 강한 의지와 조례 제정 등 제도적 기반 마련이 건강도시 사업의 지속 가능성에 핵심이라는 논의 내용이 인상 깊었습니다. 핵심 교훈은 건강도시 조성은 지자체의 자립적인 추진 구조와 제도적 기반 마련이 필수적이며, 민간 투자 연계형 도시 계획 등 다양한 재원 확보 방안을 모색해야 한다는 점입니다. 소속 기관은 건강도시 관련 조례 제정을 추진하고, 지역 특성을 반영한 건강 인프라 구축에 민간 자원을 활용하는 방안을 검토하여 지속 가능한 건강도시 모델을 구축할 수 있습니다.

7. 아라카와 구청 건강지원과(지역포괄지원센터) 아라카와 구청 건강지원과 내 지역포괄지원센터 B 의료, 간호, 복지, 상담 등 다분야 전문가가 협력하는 통합 지원 시스템의 실제 운영 사례를 조사하고 지역 맞춤형 건강증진사업 노하우를 습득하기 위함이었습니다. 이 센터는 보건사, 간호사, 사회복지사, 주임 케어 매니저, 센터장, 생활지원 코디네이터, 치매 지역지원 추진원 등 다양한 전문 인력이 상주하며 고령자의 종합 상담 지원, 권리 옹호, 포괄적이고 지속적인 케어 매니지먼트, 돌봄 예방, 치매 지역 지원, 생활 지원 체제 정비 사업 등을 수행하고 있었습니다. 특히, 고령자 3천~6천명마다 상근 직종을 두는 기준 외에 추가 인력을 배치하여 적극적으로 대응하는 점과 치매 환자 및 가족 지원을 위한 관계 기관과의 제휴 체제 구축이 인상 깊었습니다. 핵심 교훈은 고령자를 위한 통합 돌봄 서비스 제공에 있어 다학제적 전문 인력의 협력과 지역사회 자원 연계가 매우 중요하다는 것입니다. 소속 기관은 고령화 사회에 대비하여 지역포괄지원센터 모델을 벤치마킹하고, 보건소 및 보건센터와의 역할 연계를 통해 고령자 돌봄 서비스의 질을 향상시키는 정책적 방안을 마련할 수 있습니다.

8. 나리타시 보건복지센터 나리타시 보건복지센터 B 지역사회 건강증진사업, 조직 운영, 주민 참여형 건강 관리 모델을 벤치마킹하고 일본의 건강증진 정책과 현장 사업 운영 방식을 견학하기 위함이었습니다. 이 센터는 보건, 복지, 민원, 건강증진 교육까지 모든 분야를 원스톱으로 처리하는 종합 시설로, 365일 서비스 제공 체계를 구축하고 있었습니다. 간호사, 사회복지사, 영양사, 행정직 등 다양한 인력이 한 사무실에서 근무하며 복합 사례 발생 시 팀을 이루어 가정 방문을 실시하고 민간 자원과 연계하는 협업 체계가 매우 효율적이었습니다. 특히, 고혈압 진단 시 사회복지 상담 연계, 식생활 교육, 방문 간호 및 취약 계층 복지 지원으로 즉시 연결되는 통합적 서비스 제공 방식이 인상 깊었습니다. 외국인, 저소득층, 독거노인 등 취약 계층을 위한 다국어 안내 자료, 통역 서비스, 주기적 건강 상담 및 가정 방문, 도시락 배달 등 생활 밀착형 서비스 제공도 주목할 만했습니다. 핵심 교훈은 보건, 복지, 민원, 교육을 아우르는 통합형 원스톱 서비스 모델이 주민의 접근성과 편의성을 극대화하고, 다학제적 인력의 유기적인 협업이 복합적인 지역사회 문제를 해결하는 데 효과적이라는 것입니다. 소속 기관은 나리타시 모델을 벤치마킹하여 통합돌봄 추진 과정에서 보건소가 복지와의 연계 중심 거점으로 기능할 수 있도록 원스톱 서비스 체계를 구축하고, 취약 계층을 위한 맞춤형 지원을 강화하는 정책을 수립할 수 있습니다.