이번 출장은 2025년 지역사회 통합건강증진사업 최우수기관으로 선정된 지자체 담당자들의 건강증진사업 지식 함양 및 우수사례 벤치마킹을 목적으로 진행되었습니다. 2025년 8월 25일부터 29일까지 4박 5일간 일본 도쿄 지역의 총 7개 기관을 방문했습니다. 방문단은 고령자 복지, 생활습관 개선, 맞춤형 건강관리, 정신건강 지원, 건강도시 구현 등 다양한 분야의 선진 사례를 심층적으로 학습했습니다. 이를 통해 지역사회 통합건강증진사업의 발전 방향을 모색하고 국내 적용 가능한 정책적 시사점을 도출하는 중요한 성과를 거두었습니다.

이키이키 플라자 이치반쵸 방문 목적 및 배경은 도시형 보건복지시설의 통합 운영 모델을 학습하고, 고령자 서비스 및 지역 커뮤니티 연계 방식을 벤치마킹하여 우리나라 지역사회 통합건강증진사업에 적용 방안을 파악하는 것이었습니다. 방문단은 복지, 문화, 건강보건 기능을 한 공간에 융합한 복합 기능형 시설의 운영 현황을 확인했습니다. 특히 고령자 보건복지 서비스로 특별 양호 노인 홈, 단기 숙박형 요양, 재택 서비스, 거주 지원, 안심센터 등의 케어 서비스와 지역주민을 대상으로 하는 문화 및 건강증진 프로그램 운영 사례를 살펴보았습니다. 이 시설은 세대와 사회 구성원을 연결하고 따뜻한 교류와 안락한 환경을 조성하는 도시형 복합 복지시설로서 인상 깊었습니다. 출장을 통해 얻은 핵심 교훈은 복지, 문화, 건강 기능을 통합하여 제공하는 복합 시설이 지역사회 주민의 삶의 질 향상에 크게 기여할 수 있다는 점입니다. 소속 기관에 적용 가능한 구체적 방안으로는 기존의 분산된 보건복지 시설을 통합하여 원스톱 서비스를 제공하는 복합 커뮤니티 센터 구축을 검토하고, 고령자 맞춤형 프로그램과 지역주민 참여형 건강증진 프로그램을 연계하여 운영하는 방안을 모색할 수 있습니다.

도쿄 보건국 방문 목적은 도민의 건강 예방 및 생활 습관 개선을 위한 건강정책 마련, 관계 기관과의 협력을 통한 건강증진 활동 추진 등 우수사례를 벤치마킹하는 것이었습니다. 방문단은 도쿄도 건강증진 계획 21의 추진 사항, 당뇨병 및 대사증후군 예방, 정신건강증진, 암 예방, 보건영양, 자살종합대책 등 다양한 건강증진사업 내용을 파악했습니다. 특히 신종 감염병 발생 시 대응 방식, 보건 분야의 디지털 전환 사례(환자 정보 클라우드 공유, 상담 음성 디지털화), 건강증진 계획의 법적 근거와 지자체 역할에 대해 논의했습니다. 도민 걷기 활성화를 위한 '도쿄 워킹맵 앱' 제작 운영, 수면 부족 해소를 위한 가이드북 배포, 적정 음주 문화 확산 캠페인, 생활 속 스트레스 관리 사업 등 생활 습관 중심의 체계적인 사업 추진이 인상 깊었습니다. 핵심 교훈은 단기적 관리가 아닌 장기적인 생활 습관 변화에 초점을 맞춘 접근 방식의 중요성입니다. 소속 기관은 걷기, 수면, 음주, 스트레스 관리 등 생활 습관 개선을 위한 구체적이고 체계적인 프로그램을 개발하고, 디지털 기술을 활용한 건강관리 시스템 도입을 검토할 수 있습니다.

미나토쿠 건강증진센터 방문 목적은 운동, 영양, 생활 습관 개선을 기반으로 한 맞춤형 프로그램과 '헬시나(Healthy-na)' 프로그램의 구성 및 운영 방식, 성과를 벤치마킹하는 것이었습니다. 방문단은 헬시나 프로그램의 목표, 건강도 측정 및 상담, 건강 만들기 코스(베이직, 생활습관병 예방개선, 셀프 트레이닝), 기타 건강교실, 영양 및 식생활 지도, 지역 보건 사업 연계 등 상세 내용을 파악했습니다. 특히 의사, 영양사, 건강운동지도사 등 의료 전문가가 직접 참여하여 혈압, 심전도 등 생체지표를 실시간 측정하고 개인별 맞춤형 운동 처방을 제공하는 점이 인상 깊었습니다. 이는 과학적, 의학적 근거 기반의 통합적 건강관리 모델로서 안전성과 효과성을 동시에 확보하고 있었습니다. 핵심 교훈은 의료 전문가의 직접 참여와 데이터 기반의 개인 맞춤형 건강관리가 프로그램의 효과를 극대화할 수 있다는 점입니다. 소속 기관은 지역사회 의료전문가 단체와의 협력 체계를 강화하고, 참여자의 건강 데이터를 기반으로 한 맞춤형 건강증진 프로그램을 개발하여 운영하는 방안을 모색할 수 있습니다.

신주쿠 보건소 방문 목적은 일본 도쿄 신주쿠구 보건소의 지역사회 건강증진사업 운영 체계와 주요 사업 사례를 벤치마킹하고, 암 관리, 여성 건강증진, 생활습관병 예방사업 등 우리나라 보건소 업무에 적용 가능한 선진사례를 학습하는 것이었습니다. 방문단은 지역 주민의 건강증진과 질병 예방, 감염병 대응, 모자노인정신 건강 등 전 생애 건강관리 서비스 제공 현황을 파악했습니다. 특히 임신기부터 고령기까지 생애 주기별 건강서비스와 정신보건 분야의 상담, 데이케어, 지역포괄케어시스템 구축 사례를 상세히 살펴보았습니다. 보건소 본소는 기획 중심의 업무를 수행하고 보건센터는 건강검진, 상담, 프로그램을 직접 수행하는 역할 분담 체계가 인상 깊었습니다. 또한 정신질환자 조치 입원 시 협력병원 연계 방식과 은둔형 정신질환자 접근 및 지원을 위한 다단계(보건사 상담, 다직종 가정방문, 보건센터 내소 유도, 기업 연계) 지원 체계는 중요한 시사점을 제공했습니다. 핵심 교훈은 보건소와 보건센터 간의 명확한 역할 분담을 통해 효율적인 보건 서비스를 제공하고, 정신건강 취약계층에 대한 다단계적이고 통합적인 지원 체계를 구축하는 것이 중요하다는 점입니다. 소속 기관은 보건소의 기획 및 정책 기능 강화와 보건지소/센터의 현장 서비스 기능 확대를 고려하고, 은둔형 정신질환자 등 고위험군에 대한 다직종 협력 지원 모델을 도입할 수 있습니다.

히가시 신주쿠 보건센터 방문 목적은 신주쿠 보건소 산하기관으로서 구민의 건강 유지 및 증진 현황, 건강상담 및 교육 프로그램 운영 방법, 건강지식 보급 방법 등을 견학하고 다양한 전문인력에 의한 건강상담 및 지원 방법을 모색하는 것이었습니다. 방문단은 구민 대상 개인 맞춤형 건강상담, 영양운동금연 등을 주제로 한 생활습관 개선 교육 프로그램, 임산부 및 영유아 대상 건강관리, 정신건강 및 감염병 예방, 고령자 건강관리, 다문화/외국인 주민 지원 등 상세 내용을 파악했습니다. 특히 외국인 비율이 높고 1인 가구가 많은 히가시 신주쿠 지역의 특성을 고려한 프레일 예방 프로그램, 저영양 고령자 관리, 야채 섭취 장려, 목욕탕 연계 건강 교육, 건강 시장 운영 등 맞춤형 대응이 인상 깊었습니다. 디지털과 아날로그 방식을 병행한 건강증진 프로그램 운영과 복지부, 목욕탕 연합회 등 다기관 연계를 통한 지역사회 참여 및 건강 접근성 강화는 중요한 시사점을 주었습니다. 핵심 교훈은 지역사회 특성을 면밀히 분석하여 맞춤형 건강증진 전략을 수립하고, 다양한 기관과의 협력을 통해 건강 접근성을 높이는 것이 중요하다는 점입니다. 소속 기관은 지역 내 다문화 가정, 1인 가구 등 취약계층의 특성을 반영한 세밀한 건강증진 프로그램을 개발하고, 지역 시설 및 민간 단체와의 연계를 강화하여 건강 서비스의 폭을 넓힐 수 있습니다.

건강도시연합(Alliance for Healthy Cities) 방문 목적은 건강도시 실현을 위한 건강증진 협력 등 우수사례에 대한 국내 적용 방안을 탐색하는 것이었습니다. 방문단은 WHO 서태평양 지역사무소에서 출범한 건강도시연합의 설립 목적, 연혁, 조직 현황, 역할 및 주요 활동(국제 컨퍼런스, 정기 총회, 건강도시 발전상 공모 및 시상)을 파악했습니다. 일본 회원도시의 GPS 기반 활동계 워치를 활용한 건강 인프라 구축 사례와 중앙정부 지원의 한계에도 불구하고 민간 투자 연계형 도시 계획을 통해 건강 관련 요소를 접목하는 방식에 대해 논의했습니다. 특히 건강도시 조성은 지자체장의 강한 의지와 꾸준한 추진 과정이 핵심이며, 건강증진 업무의 연속성을 보장하기 위한 관련 조례 제정 등 제도적 기반 마련이 중요하다는 점을 강조했습니다. 핵심 교훈은 건강도시 구현을 위해서는 국제적 네트워크를 통한 정보 공유와 더불어 지자체장의 강력한 리더십과 제도적 기반 마련이 필수적이라는 점입니다. 소속 기관은 건강도시 조성 추진 시 관련 조례 제정 및 장기적인 로드맵 수립을 통해 사업의 지속 가능성을 확보하고, 민간 투자 유치 및 지역사회 참여를 독려하는 방안을 모색할 수 있습니다.

아라카와 구청 건강지원과(지역포괄지원센터) 방문 목적은 의료, 간호, 복지, 상담 등 다분야 전문가가 협력하는 통합 지원 시스템의 실제 운영사례를 조사하고, 지역 맞춤형 건강증진사업 노하우를 습득하는 것이었습니다. 방문단은 돌봄, 건강증진, 사회적 지원을 아우르는 통합 서비스를 제공하여 노인들이 익숙한 환경에서 안전하고 독립적으로 생활할 수 있도록 지원하는 센터의 설립 목적과 현황을 파악했습니다. 보건사, 간호사, 사회복지사, 주임 케어 매니저, 센터장, 생활지원 코디네이터, 치매 지역지원 추진원 등 다학제적 전문인력으로 구성된 조직 현황과 종합상담지원, 권리 옹호, 포괄적이고 지속적인 케어 매니지먼트, 돌봄 예방 케어 매니지먼트, 치매 지역지원 추진사업, 생활지원체제 정비사업 등 주요 업무를 상세히 살펴보았습니다. 센터 운영 예산이 개호 보험제도를 기반으로 국가, 도쿄도, 아라카와구가 분담하고, 이용자 서비스 비용은 소득 수준에 따라 자기 부담금을 지불하는 방식이 인상 깊었습니다. 핵심 교훈은 다분야 전문가가 협력하는 통합 지원 시스템과 지역 포괄 케어 모델이 고령화 사회의 복합적인 요구에 효과적으로 대응할 수 있다는 점입니다. 소속 기관은 고령자 돌봄 통합 지원 시스템 구축 시 다학제적 전문인력의 배치와 역할 분담 모델을 벤치마킹하고, 지역 포괄 케어 시스템 도입을 위한 재원 확보 방안을 검토할 수 있습니다.

나리타시 보건복지센터 방문 목적은 지역사회 건강증진사업, 조직 운영, 주민참여형 건강관리 모델을 벤치마킹하고, 일본의 건강증진 정책과 실제 현장 사업 운영방식을 견학하여 지자체 사업 적용 가능성을 탐색하는 것이었습니다. 방문단은 지역 주민의 건강 유지 및 증진, 복지 서비스 제공, 예방적 건강관리 강화, 사회적 약자 보호 및 지원을 목표로 하는 보건의료복지 종합 시설의 설립 목적과 현황을 파악했습니다. 간호사, 사회복지사, 케어매니저 등 다학제 전문가로 구성된 조직 구조와 365일 서비스 제공 체계, 지역사회 내 공식/비공식 자원 및 자원봉사단체와의 적극적인 협력 체계가 인상 깊었습니다. 특히 보건, 복지, 민원, 건강증진 교육까지 모든 분야를 원스톱으로 처리하는 종합적 역할은 주민 편의성을 극대화하는 모델이었습니다. 고혈압 진단 시 사회복지 상담, 식생활 교육, 방문 간호, 취약계층 복지 지원으로 즉시 연계되는 유기적인 시스템과 외국인, 저소득층, 독거노인 등 취약계층을 위한 다국어 안내자료, 통역 서비스, 주기적 건강상담, 가정방문, 도시락 배달 등 맞춤형 지원 방안은 중요한 시사점을 제공했습니다. 핵심 교훈은 통합형 원스톱 서비스 모델을 통해 주민의 접근성과 편의성을 높이고, 다학제적 인력의 유기적인 협업으로 복합적인 건강 및 복지 요구에 효과적으로 대응할 수 있다는 점입니다. 소속 기관은 통합돌봄 추진 과정에서 나리타시의 원스톱 서비스 모델을 벤치마킹하여 보건복지민원건강교육의 유기적 연계를 강화하고, 취약계층을 위한 생활 밀착형 서비스를 확대할 수 있습니다.